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学生在学校受伤骨折保险公司怎么赔?

admin 晋中律师 2023年11月29日

一、学生在校意外受伤保险公司怎么赔偿
1、如果属于意外的话要看是不是属于免责范围,免责范围有醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。学生意外保险理赔,具体额度要看条款一般意外报销医药费的额度比较高,比例在80%-100%之间。为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系的。
2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第九十五条
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。
但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
第一百二十九条
保险活动当事人可以委托保险公估机构等依法设立的独立评估机构或者具有相关专业知识的人员,对保险事故进行评估和鉴定。
接受委托对保险事故进行评估和鉴定的机构和人员,应当依法、独立、客观、公正地进行评估和鉴定,任何单位和个人不得干涉。
前款规定的机构和人员,因故意或者过失给保险人或者被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。
二、学生意外保险理赔流程有哪些
1、首先判断是不是意外;
2、属于意外的话要看是不是属于免责范围;
3、理赔的具体金额需要看该意外保险的条款;
4、为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系;
5、理赔所需材料;
6、东西整理齐了需要校方出个证明;
7、去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。
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学生骨折要赔偿伤者医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费;造成残疾的还需要赔偿受害者残疾赔偿金、残疾器具辅助费、康复支出的合理费用。法律依据:《民法典》侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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学生在校意外受伤,保险公司按保险合同中约定的保险金额给付残疾保险金。
在意外伤害保险中,即保险人给付每一被保险人的残疾保险金,累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
如果发生保险事故,学生先通知所在学校,由学校老师备档。如遇重大事故如死亡、重大疾病,则由辅导员老师先报保险公司理赔员。治疗结束后,如是意外伤害发生的门诊医疗费用,须提供的单证包括病历、门诊医疗发票、各项检查报告单、身份证复印件、参加保险凭证复印件。
学生将所有单证交辅导员老师管理,由保险公司理赔员定期上门处理。如果从伤亡事故发生日起经过两年不提出申请,即作为自动放弃权益。
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